Constipação intestinal - Hospital Pequeno Príncipe

Constipação intestinal

O que é?
Constipação é uma doença comum em crianças que se caracteriza pela dor e/ou dificuldade para evacuar, com fezes endurecidas e diminuição na frequência evacuatória. As fezes podem apresentar-se em cíbalos (“bolinhas”) ou mais calibrosas. Há crianças que desenvolvem incontinência fecal retentiva (escape de fezes sem que a criança sinta que está evacuando).

Quando acontece?
A constipação pode ser funcional ou estar associada a outras doenças e pode ocorrer em crianças e adolescentes.

Dica para os pais ou responsáveis: fique atento às evacuações da criança ou do adolescente. Se ele tem duas ou menos evacuações na semana, sente dor ou precisa fazer muito esforço ao evacuar, tem eliminação de fezes de grande calibre (inclusive com possibilidade de entupir o vaso sanitário) ou elimina espontaneamente fezes na roupa, converse com um pediatra ou gastroenterologista pediátrico.

Causas

  • Dieta pobre em fibras
  • Sedentarismo
  • Problemas emocionais e mudanças na rotina
  • Hipercalcemia (concentração de cálcio no sangue superior à normal)
  • Hipocalemia (concentração de potássio no sangue inferior à normal)
  • Hipotireoidismo
  • Doença celíaca
  • Fibrose cística
  • Doença de Hirschsprung (megacólon congênito aganglionar)
  • Anormalidades das estruturas do ânus ou do reto (por exemplo, ânus anteriorizado, estenose anal)
  • Doenças neurológicas (por exemplo, paralisia cerebral)
  • Reação ao uso de determinados medicamentos (por exemplo, codeína, antiácidos)
  • Anormalidades na medula espinhal
  • Dieta com excesso de leite e derivados

Sintomas possíveis

  • Ausência de evacuação por vários dias, duas ou menos evacuações por semana
  • Fezes endurecidas, calibrosas ou em cíbalos (“bolinhas”)
  • Distensão abdominal
  • Dor abdominal
  • Diminuição do apetite
  • Incontinência fecal (fezes amolecidas em pequena ou grande quantidade, que sujam a roupa íntima do menino ou da menina)
  • Sensação de saciedade precoce (criança diz que não consegue mais comer, pois está satisfeita com pouca quantidade de alimento)
  • Presença de sangue no papel higiênico ou nas fezes
  • Infecções do trato urinário de repetição (quando associada a outros sintomas descritos)

Diagnóstico
A maioria das crianças é diagnosticada por meio de análise do histórico médico e exame físico. Os pais ou responsáveis são orientados quanto às possíveis alterações na rotina da criança e também quanto à necessidade ou não de medicação.

No entanto, se a constipação não se resolve com medidas terapêuticas, alguns exames podem ser indicados para investigação de acordo com o quadro clínico. Exemplos: exames de sangue, radiografia de abdômen, enema opaco, biópsia retal, manometria anorretal ou colônica e ressonância da coluna.

Quando devo procurar o Hospital Pequeno Príncipe?
No início dos sintomas, deve ser agendada uma consulta com o pediatra para orientação do melhor tratamento. Se não houver melhora com o tratamento habitual, procure um gastroenterologista pediátrico. Saiba que a equipe de especialistas do Hospital Pequeno Príncipe está pronta para orientar o tratamento de cada paciente.

Dica para os pais ou responsáveis: não dê laxantes ou outras medicações para a criança sem orientação médica adequada.

Tratamento
O tratamento da constipação é realizado seguindo um programa terapêutico que inclui orientações gerais, reorganização do hábito intestinal normal e esvaziamento de fezes impactadas. De acordo com a causa da constipação, o tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida (organização alimentar e exercício físico), treinamento de evacuação, medicações, terapia de biofeedback e, em casos muito específicos, tratamentos cirúrgicos.

Diferencial do Pequeno Príncipe
O Serviço de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva do Hospital Pequeno Príncipe conta com uma equipe de especialistas com amplo conhecimento e experiência em enfermidades gastrointestinais pediátricas. A instituição disponibiliza atendimento profissional, ético, humanizado e qualificado, além de infraestrutura e equipamentos adequados para o público infantojuvenil.

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