Refluxo gastroesofágico
O que é?
O refluxo gastroesofágico é o retorno do conteúdo do estômago para o esôfago, com ou sem vômitos e regurgitações (quando o alimento volta à boca). Ter refluxo é considerado normal principalmente em bebês e, na maioria dos casos, resolve-se espontaneamente antes dos 18 meses de idade.
O refluxo deve ser tratado como doença quando causa sintomas desagradáveis ou complicações que interferem na qualidade de vida da criança.
Quando acontece o refluxo gastroesofágico?
O refluxo gastroesofágico pode acontecer em qualquer idade, sendo mais comum em bebês que ainda são amamentados. Nesse caso, costuma ser passageiro e ocorre por imaturidade do sistema digestivo no primeiro ano de vida.
A doença do refluxo gastroesofágico depende de alguns fatores, como anormalidades motoras, relaxamento transitório do esfíncter (que separa o esôfago do estômago), problemas anatômicos e hábitos de alimentação.
Você sabia? Mudanças simples na maneira como o bebê se alimenta podem ter um grande efeito para interromper o refluxo. Procure a orientação de um médico e evite automedicação.
Causas
- Hábitos alimentares inadequados
- Relaxamento inadequado do esfíncter
- Alteração da peristalse do esôfago (contração muscular que conduz o alimento para o estômago)
- Aumento da secreção gástrica
- Aumento da pressão intra-abdominal
- Retardo de esvaziamento gástrico (estômago muito cheio por tempo prolongado)
- Fragilidade das estruturas musculares na região abdominal
- Reação a medicamentos
- Hérnia de hiato
- Obesidade
Sintomas possíveis do refluxo gastroesofágico
- Regurgitação (quando o alimento volta à boca)
- Vômitos
- Dor abdominal
- Anorexia
- Recusa alimentar
- Azia (queimação)
- Dor na região do estômago
- Dor no peito
- Disfagia (dificuldade para engolir)
- Dificuldade para ganhar peso
- Sangramento gastrointestinal
- Tosse noturna
- Sibilância (som semelhante a um assobio)
- Pneumonia recorrente
- Dor para engolir
- Rouquidão
- Sinusite crônica
- Laringite
- Erosões nos dentes
Fique atento! Os sintomas do refluxo gastroesofágico podem ser semelhantes aos de outros problemas de saúde. Observe o comportamento da criança e consulte um médico para obter um diagnóstico preciso.
Diagnóstico
O histórico de saúde da criança e o exame físico são essenciais para o diagnóstico. O pediatra vai investigar se existem alterações anatômicas ou malformações, podendo pedir exames como endoscopia digestiva alta, radiografia contrastada de esôfago/estômago/duodeno, pHmetria esofágica, impedânciometria esofágica intraluminal e manometria esofágica.
Tratamento para o refluxo gastroesofágico
Em crianças que não mamam mais, o tratamento pode ser sem medicamentos, com medidas para melhorar a postura delas e/ou modificar a dieta. O uso de medicamentos normalmente é indicado em crianças que ainda são amamentadas.
Em crianças maiores e adolescentes que apresentam sintomas moderados, sem sinais agravantes ou complicações, o uso de medicações que inibem a produção de ácidos no estômago também pode ser indicado.
Alerta para os responsáveis: mesmo que você perceba sinais de refluxo, não automedique a criança. Procure um médico para o diagnóstico e o tratamento adequados.
Quando devo procurar o Hospital Pequeno Príncipe?
Os pais ou responsáveis devem procurar o Pequeno Príncipe quando considerarem que o refluxo tem consequências e complicações, como vômitos em excesso ou vômito bilioso (conteúdo amarelado), choro excessivo, recusa alimentar, sangramento digestivo e outros sintomas já descritos (ver Sintomas).
O Serviço de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva do Hospital Pequeno Príncipe conta com uma equipe de especialistas com amplo conhecimento e experiência em enfermidades gastrointestinais pediátricas. A instituição disponibiliza atendimento com excelência técnico-científica e cuidado humanizado, além de ter uma infraestrutura e equipamentos de ponta para atendimento do público infantojuvenil.