Persistência do canal arterial
O que é?
O canal arterial é um grande vaso que comunica a artéria pulmonar com a artéria aorta. Esse vaso é muito importante e fundamental enquanto o bebê ainda está na barriga da mãe. Após o nascimento, ele se fecha sozinho em geral, em 48 horas, podendo demorar um pouco mais. Quando esse vaso não se fecha, é chamado de persistência do canal arterial (PCA).
Quando isso acontece, a artéria aorta continua ligada à artéria pulmonar, levando muito sangue para os pulmões. Quanto maior for a abertura, maior será o comprometimento da criança. Se o fechamento do canal não ocorrer, a criança vai apresentar insuficiência cardíaca, cansaço, falta de ar, chiado de peito e poderá ter pneumonia repetidas vezes, necessitando de acompanhamento pediátrico frequente.
Quando acontece a persistência do canal arterial?
A PCA é comum nos prematuros. Nesses bebês, o canal arterial permanece aberto por um período mais prolongado. O problema tende a durar mais tempo e ser mais frequente dependendo do quão imaturo for o recém-nascido. Em crianças maiores, a persistência do canal arterial pode ocasionar sopro, falta de ar e pneumonia.
Causas e fatores de risco
- Prematuridade
- Uso de medicações pela gestante
- Persistência do padrão fetal
Sintomas possíveis da persistência do canal arterial
- Dificuldade para ganhar peso
- Cansaço para respirar (principalmente durante a amamentação)
- Respiração rápida
- Infecções respiratórias
- Sopro no coração
- Taquicardia (aumento da frequência cardíaca)
- Aumento da amplitude do pulso.
Diagnóstico
Normalmente, o diagnóstico ocorre apenas com a análise do histórico clínico da criança e com um exame físico. O pediatra desconfia de persistência do canal arterial quando nota um sopro no coração do bebê, acionando um cardiologista pediátrico.
Para confirmar o diagnóstico, geralmente é necessário um eletrocardiograma, uma radiografia de tórax e um ecocardiograma, que mostra a necessidade de tratamento clínico ou cirúrgico.
Tratamento para a persistência do canal arterial
No caso dos prematuros, existem medicações que podem ser indicadas ainda na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal, ajudando no fechamento do canal arterial, como anti-inflamatórios. Se ele permanecer aberto e não fechar espontaneamente até 1 ano de vida, poderá ser necessário o fechamento por cateterismo ou cirurgia cardíaca.
O cateterismo cardíaco é o procedimento mais usado nesses casos, quando um cateter (dispositivo médico em forma de tubo) vai até o coração, levando uma pequena prótese (usada para fechar o canal).
Quando devo procurar o Hospital Pequeno Príncipe?
Quando o fechamento do canal arterial demora muito, causa aumento do fluxo pulmonar e comprometimento do pulmão. Esses fatores podem levar o bebê a ter problemas mais sérios, como hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca.
O Pequeno Príncipe tem profissionais capacitados para cuidar da criança, do diagnóstico ao tratamento, de forma humanizada e com excelência, além de ter uma UTI Neonatal e outra voltada exclusivamente para pacientes da Cardiologia.