Pólipos e síndromes polipoides gastrointestinais
O que são?
Pólipos são lesões elevadas presentes no trato gastrointestinal que podem aparecer de forma isolada, em pequeno ou em grande número. Denominam-se síndromes polipoides quando há grande número de pólipos.
A grande maioria dos pólipos isolados é do tipo juvenil. As síndromes polipoides são condições hereditárias e incluem, entre outras formas, a polipose juvenil, a síndrome de Peutz-Jeghers e a polipose adenomatosa familiar. Existem ainda outros tipos de síndromes polipoides, mais raras.
Muitos pacientes são diagnosticadas com pólipo quando há sangramento anal, portanto é importante procurar um gastroenterologista pediátrico se o menino ou a menina apresentar esse sintoma.
Quando acontecem os pólipos e as síndromes polipoides gastrointestinais?
Os pólipos gastrointestinais podem estar presentes em crianças de qualquer idade e em ambos os sexos. Acometem qualquer parte do trato gastrointestinal, sendo mais comuns no cólon e no reto, com características benignas ou malignas.
O pólipo juvenil é o mais encontrado, geralmente de característica benigna, sendo responsável por 90% dos pólipos de crianças até os 10 anos de idade. Crianças com história familiar de síndromes polipoides devem ser acompanhadas por gastroenterologista pediátrico mesmo que não apresentem sintomas.
Causas
- Fator genético
- Hereditariedade
Sintomas possíveis dos pólipos e síndromes polipoides gastrointestinais
- Sangramento anal (geralmente indolor)
- Dor abdominal
- Pólipo retal visível (presença de lesão que se exterioriza durante a evacuação)
- Anemia
- Sinais de intussuscepção decorrente de pólipo em intestino delgado (dor abdominal de forte intensidade e vômito)
- Manchas escuras na região de boca, lábios, olhos, narinas, dedos, palma das mãos e planta dos pés (síndrome de Peutz-Jeghers)
Diagnóstico
Os testes genéticos são realizados por meio de coleta de sangue e auxiliam no rastreamento de síndromes polipoides familiares, bem como na avaliação do risco de malignidade. Os exames de imagem, tais quais a tomografia computadorizada, a ressonância magnética e a radiografia contrastada de trânsito intestinal, podem evidenciar a presença de pólipos. Contudo, os exames que irão constatar a presença e número de pólipos, tamanho e características (por meio das biópsias), e em alguns casos também realizar o tratamento por polipectomia (retirada do pólipo), são a colonoscopia, a endoscopia digestiva alta e a enteroscopia.
Tratamento para os pólipos e síndromes polipoides gastrointestinais
Os pólipos juvenis podem ser diagnosticados em exames de colonoscopia com a polipectomia (retirada do pólipo) como medida terapêutica. Pacientes com síndromes polipoides hereditárias devem ser acompanhados regularmente e realizar vigilância endoscópica (acompanhamento por exames de endoscopia digestiva alta, colonoscopia e/ou enteroscopia), de acordo com indicação do gastroenterologista pediátrico. Em alguns casos de síndromes polipoides familiares, devido a complicações ou risco de malignidade dos pólipos, pode ser necessária a realização de cirurgia.
Quando devo procurar o Hospital Pequeno Príncipe?
Crianças com sintomas descritos acima devem ser avaliadas por pediatra ou gastroenterologista pediátrico. As síndromes polipoides gastrointestinais têm um risco aumentado de obstrução intestinal e desenvolvimento de alterações compatíveis com malignidade. Por isso é importante ficar atento aos sintomas da criança. A qualquer sinal ou suspeita de pólipo, procure atendimento médico no Hospital Pequeno Príncipe.
Se houver histórico de síndromes polipoides na família, informe ao pediatra durante o atendimento. E na presença de quaisquer sintomas ou até mesmo para rastreio em crianças assintomáticas com histórico familiar de síndromes polipoides, procure um gastroenterologista pediátrico para acompanhamento clínico adequado.
Diferencial do Pequeno Príncipe
O Serviço de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva do Hospital Pequeno Príncipe conta com uma equipe de especialistas com amplo conhecimento e experiência em enfermidades gastrointestinais pediátricas. A instituição disponibiliza atendimento com excelência técnico-científica e cuidado humanizado, além de contar com uma infraestrutura e equipamentos de ponta para atendimento do público infantojuvenil.