Hemorragia digestiva
O que é?
Hemorragia digestiva é o sangramento de alguma das regiões do trato gastrointestinal (boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus). Esse sangramento pode ser na forma de hematêmese (vômito com sangue), melena (fezes escurecidas com odor forte e característico) e enterorragia (presença de sangue vivo nas fezes, geralmente proveniente do cólon, reto e ânus).
Quando acontece a hemorragia digestiva?
O sangramento digestivo pode acontecer em qualquer faixa etária. As causas mais comuns variam de acordo com a idade, a localização do sangramento e a presença de outros sinais e sintomas. Pode estar associado a desordens no sangue, doenças no fígado, malformações, infecções ou inflamações no trato digestivo ou uso de medicamentos que possam provocar úlceras.
Causas
- Esofagites
- Gastrites
- Úlceras
- Medicamentos (anti-inflamatórios não hormonais)
- Varizes no esôfago ou estômago
- Ingestão de algum objeto ou corpo estranho
- Malformações do trato gastrointestinal
- Problemas de coagulação do sangue
- Enterocolite (inflamação no intestino)
- Infecções
- Fissura anal
- Divertículo de Meckel
- Colite alérgica (inflamação no cólon e reto)
- Doenças inflamatórias (retocolite ulcerativa, doença de Crohn…)
- Lesões vasculares
- Pólipos e tumores
Sintomas possíveis da hemorragia digestiva
- Dor abdominal
- Cólica
- Vômito com sangue vivo ou escurecido (como borra de café)
- Fezes com sangue vivo
- Fezes escuras com odor fétido característico
- Anemia
- Palidez
- Cianose (pele azulada)
- Frequência cardíaca aumentada
- Pressão arterial baixa
Diagnóstico
A história clínica e o exame físico detalhados são essenciais para o diagnóstico. O médico pode solicitar, conforme a suspeita, exames laboratoriais (sangue e fezes) e de imagem. A endoscopia digestiva é o principal método para avaliação de sangramento do trato digestivo.
Depois do atendimento inicial e da estabilização do sangramento do paciente, o pediatra vai definir o melhor método para diagnosticar a causa da hemorragia.
Tratamento para a hemorragia digestiva
O tratamento depende do diagnóstico e da gravidade do sangramento. O primeiro passo é a estabilização do paciente. Em seguida, podem ser escolhidos tratamentos com medicamentos, endoscopia ou cirurgia. O médico pediatra fará a avaliação inicial e definirá a conduta mais adequada para a criança no momento.
Quando devo procurar o Hospital Pequeno Príncipe?
Sangramentos sempre devem ser avaliados por um médico e, se possível, quando envolvem o trato intestinal, a avaliação deve ser feita por um gastroenterologista. Ele poderá determinar a gravidade, necessidade de internamento, se há urgência na investigação, quais exames serão necessários e qual é o tratamento adequado.
Alerta para os responsáveis: em casos de sangramento volumoso, leve a criança imediatamente à emergência do Pequeno Príncipe.
Os exames endoscópicos são essenciais para o diagnóstico e controle do tratamento. No Pequeno Príncipe, os procedimentos são realizados por endoscopistas pediátricos com amplo conhecimento e experiência. O Serviço de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva do Hospital Pequeno Príncipe disponibiliza atendimento com excelência técnico-científica e cuidado humanizado, além de contar com uma infraestrutura e equipamentos de ponta para atendimento do público infantojuvenil.