{"id":3257,"date":"2024-11-21T11:40:36","date_gmt":"2024-11-21T14:40:36","guid":{"rendered":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/?p=3257"},"modified":"2024-11-21T11:53:37","modified_gmt":"2024-11-21T14:53:37","slug":"estrategias-de-cuidado-centrado-no-paciente-zeram-mortalidade-por-pneumonia-complicada-no-pequeno-principe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/10\/estrategias-de-cuidado-centrado-no-paciente-zeram-mortalidade-por-pneumonia-complicada-no-pequeno-principe\/","title":{"rendered":"Estrat\u00e9gias de cuidado centrado no paciente zeram mortalidade por pneumonia complicada no Pequeno Pr\u00edncipe"},"content":{"rendered":"\n
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Um conjunto de estrat\u00e9gias adotado pelo Pequeno Pr\u00edncipe, maior e mais completo hospital pedi\u00e1trico do Brasil, est\u00e1 mantendo zerada a mortalidade por pneumonias complicadas na institui\u00e7\u00e3o nos \u00faltimos anos. Depois da pandemia, o Hospital registrou um aumento de quatro vezes no n\u00famero de ocorr\u00eancias desse tipo de pneumonia, que provoca derrame pleural, necessitando de interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica em cerca de 50% dos casos.<\/p>\n\n\n\n

Segundo o Instituto Latino-Americano de Sepse (ILAS), no ano passado, no Brasil, as infec\u00e7\u00f5es no pulm\u00e3o deram origem a mais de 40% dos casos de sepse registrados no pa\u00eds. Combater a sepse, portanto, \u00e9 fundamental para alcan\u00e7ar melhores desfechos cl\u00ednicos, tanto nos casos de pneumonia quanto nas demais infec\u00e7\u00f5es que acometem as crian\u00e7as e os adolescentes atendidos na institui\u00e7\u00e3o. De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o pa\u00eds registra cerca de 42 mil casos de sepse em crian\u00e7as anualmente, das quais oito mil n\u00e3o resistem, resultando numa taxa de letalidade 20%. J\u00e1 no Pequeno Pr\u00edncipe, esse \u00edndice vem mantendo-se na casa dos 6% h\u00e1 quatro anos, indicador que se compara aos alcan\u00e7ados pelos melhores hospitais do mundo.<\/p>\n\n\n\n

Esses resultados, que demonstram o compromisso da institui\u00e7\u00e3o com a qualidade e a seguran\u00e7a do paciente, t\u00eam sido creditados a um conjunto de estrat\u00e9gias de cuidado centrado no paciente. Al\u00e9m do Programa de Stewardship de Antimicrobianos bem consolidado, que j\u00e1 foi inclusive replicado para outros 15 hospitais brasileiros, a institui\u00e7\u00e3o conta com v\u00e1rias linhas de cuidado, entre elas a da Sepse e das Pneumonias Complicadas. Possui ainda um servi\u00e7o de unitariza\u00e7\u00e3o de doses de medicamentos que contribui para seguran\u00e7a e precis\u00e3o dos tratamentos, iniciativas de envolvimento das fam\u00edlias nos momentos de checklist<\/em> de seguran\u00e7a e pr\u00e1ticas de orienta\u00e7\u00e3o para uso seguro dos medicamentos no per\u00edodo p\u00f3s-hospitaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCom a atua\u00e7\u00e3o de uma equipe multiprofissional altamente comprometida, adotamos esse conjunto de estrat\u00e9gias e estamos implementando uma gest\u00e3o pela perspectiva de cria\u00e7\u00e3o de valor para os nossos pacientes e suas fam\u00edlias\u201d, ressalta o vice-diretor-t\u00e9cnico de Qualidade e Pesquisa Cl\u00ednica, F\u00e1bio de Ara\u00fajo Motta.<\/p>\n\n\n\n

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Programa de Stewardship de Antimicrobianos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

No in\u00edcio do m\u00eas de outubro, a Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas (ONU) adotou a Declara\u00e7\u00e3o Pol\u00edtica sobre Resist\u00eancia Antimicrobiana (AMR). O documento reconhece a crescente amea\u00e7a da resist\u00eancia antimicrobiana para a sa\u00fade global e para o desenvolvimento sustent\u00e1vel, destacando a necessidade urgente de a\u00e7\u00f5es coordenadas e globais para enfrentar esse desafio. Especialistas estimam que at\u00e9 2050 ser\u00e3o registradas 39 milh\u00f5es de mortes no mundo provocadas por essa condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

No Brasil, um levantamento feito pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade mostrou que quase 60% dos hospitais ainda n\u00e3o implementaram programas para gerenciar o uso dos antimicrobianos. Doses excessivas ou inadequadas desses medicamentos s\u00e3o respons\u00e1veis pela resist\u00eancia e, consequentemente, pelo surgimento das superbact\u00e9rias.<\/p>\n\n\n\n

Frente a esse cen\u00e1rio, em 2020, o Pequeno Pr\u00edncipe iniciou a replica\u00e7\u00e3o do seu Programa de Stewardship de Antimicrobianos em hospitais brasileiros, com o apoio da ind\u00fastria farmac\u00eautica. Quinze hospitais j\u00e1 foram capacitados na metodologia, que coloca o farmac\u00eautico cl\u00ednico como navegador de toda a equipe de cuidado no que tange \u00e0s defini\u00e7\u00f5es de escolha, doses e tempo de administra\u00e7\u00e3o dos medicamentos. A articula\u00e7\u00e3o da equipe estimula uma avalia\u00e7\u00e3o mais precisa do tratamento adotado para cada paciente. O farmac\u00eautico tamb\u00e9m \u00e9 respons\u00e1vel por analisar e validar se a medica\u00e7\u00e3o est\u00e1 dentro do protocolo da institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Os principais resultados obtidos foram a redu\u00e7\u00e3o de dias de uso de antimicrobianos, a diminui\u00e7\u00e3o de custos e o controle do avan\u00e7o da resist\u00eancia a esses f\u00e1rmacos. \u201cAo compartilharmos a nossa experi\u00eancia com outras institui\u00e7\u00f5es brasileiras, estamos fortalecendo todo o ecossistema da sa\u00fade, contribuindo para a preserva\u00e7\u00e3o de muitas vidas\u201d, enfatiza Motta.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Casos de choque s\u00e9ptico caem pela metade em quatro anos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nos \u00faltimos quatro anos, os casos de choque s\u00e9ptico registrados no Hospital Pequeno Pr\u00edncipe reduziram 50%. A implanta\u00e7\u00e3o da Linha de Cuidado da Sepse, associada a outras iniciativas como campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o das equipes para aten\u00e7\u00e3o total aos principais sinais e sintomas da infec\u00e7\u00e3o, foi uma das principais medidas para alcan\u00e7ar esse resultado, uma vez que o choque s\u00e9ptico \u00e9 uma evolu\u00e7\u00e3o natural dos quadros de sepse caso ele n\u00e3o seja reconhecido.<\/p>\n\n\n\n

Assim que um caso de sepse \u00e9 identificado por meio do preenchimento de protocolo institucional, o paciente passa a ser rastre\u00e1vel pelo profissional da linha de cuidado. A partir dessa sinaliza\u00e7\u00e3o, \u00e9 realizado o gerenciamento do paciente e seus processos de cuidado, refor\u00e7ando as medidas indicadas nos protocolos institucionais para condu\u00e7\u00e3o dos casos, garantindo o in\u00edcio do tratamento no tempo oportuno e a ado\u00e7\u00e3o das melhores pr\u00e1ticas. <\/p>\n\n\n\n

Nos \u00faltimos quatro anos de gerenciamento dessa linha de cuidado, foi registrado um aumento de cerca de 20% na taxa de ades\u00e3o ao bundle <\/em>de tratamento, o que indica a consolida\u00e7\u00e3o da cultura de qualidade e seguran\u00e7a do paciente. No primeiro semestre de 2024, a taxa de ades\u00e3o ao bundle<\/em> da sepse foi superior a 80%, e a de choque s\u00e9ptico superou 70%.<\/p>\n\n\n\n

\u201cComo resultado do grande esfor\u00e7o de todas as nossas equipes, fechamos o primeiro semestre sem nenhum \u00f3bito por sepse e com uma taxa de letalidade de choque s\u00e9ptico de 6%, contra uma m\u00e9dia nacional de 20% na pediatria e que pode chegar a 50% na popula\u00e7\u00e3o adulta. O monitoramento cont\u00ednuo dos indicadores indica a assertividade das nossas iniciativas, apontando as situa\u00e7\u00f5es nas quais ainda podemos melhorar\u201d, explica Motta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Maior e mais completo hospital pedi\u00e1trico do Brasil tamb\u00e9m registra uma taxa de letalidade por sepse de 6%, significativamente menor do que a m\u00e9dia brasileira<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3249,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[29],"tags":[],"class_list":["post-3257","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-29","entry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3257","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3257"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3257\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3265,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3257\/revisions\/3265"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3249"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3257"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3257"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3257"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}