{"id":2807,"date":"2024-03-21T17:53:24","date_gmt":"2024-03-21T20:53:24","guid":{"rendered":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/?p=2807"},"modified":"2024-03-25T16:12:53","modified_gmt":"2024-03-25T19:12:53","slug":"pequeno-principe-qualifica-atendimento-de-criancas-em-upas-e-ubss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/2\/pequeno-principe-qualifica-atendimento-de-criancas-em-upas-e-ubss\/","title":{"rendered":"Pequeno Pr\u00edncipe qualifica atendimento de crian\u00e7as em UPAs e UBSs"},"content":{"rendered":"\n

O atendimento de crian\u00e7as e adolescentes nas unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade (UBSs, tamb\u00e9m chamadas de postos de sa\u00fade) e nas unidades de pronto atendimento (UPAs), mantidas pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) em cidades de todo o Brasil, nem sempre \u00e9 realizado por pediatras. Esses pontos de atendimento s\u00e3o classificados como aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria dentro da estrutura do SUS, e n\u00e3o h\u00e1 exig\u00eancia de oferta de um profissional especializado. Na grande maioria dessas unidades, o atendimento \u00e9 feito por m\u00e9dicos generalistas ou outros profissionais da sa\u00fade, como enfermeiros, que prestam o primeiro atendimento e indicam o tratamento, ou encaminham os pacientes para especialistas, ou ainda, em casos mais graves, encaminham os pacientes para unidades de m\u00e9dia e alta complexidade, como o Hospital Pequeno Pr\u00edncipe.<\/p>\n\n\n\n

A aus\u00eancia de um pediatra j\u00e1 no primeiro atendimento muitas vezes atrasa o diagn\u00f3stico e\/ou o in\u00edcio de um tratamento eficaz. No Pequeno Pr\u00edncipe, \u00e9 comum chegarem crian\u00e7as com quadros agravados, que relatam ter passado por v\u00e1rias consultas nos postos de sa\u00fade de suas cidades sem que o atendimento recebido fosse resolutivo, especialmente em crian\u00e7as com queixas cr\u00f4nicas. Para contribuir com a qualifica\u00e7\u00e3o do atendimento nessas unidades que comp\u00f5em a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, o Hospital Pequeno Pr\u00edncipe estruturou um programa de telepediatria que j\u00e1 est\u00e1 beneficiando crian\u00e7as e adolescentes em tr\u00eas munic\u00edpios: Curitiba (PR), Paranagu\u00e1 (PR) e Iguape (SP).<\/p>\n\n\n\n

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Modelos de atua\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O programa funciona da seguinte forma: o munic\u00edpio que observa demanda pedi\u00e1trica represada ou de mais complexidade em unidades de refer\u00eancia contrata a telepediatria do Pequeno Pr\u00edncipe. Conforme a demanda de cada cidade, o Hospital disponibiliza pediatras que fazem o atendimento remoto dos pacientes, intermediado por profissionais de enfermagem presentes nas unidades (teleinterconsultas) ou que discutem os casos com os profissionais m\u00e9dicos generalistas que atuam nessas unidades (teleconsultoria). Nos dois modelos de atua\u00e7\u00e3o, a iniciativa j\u00e1 apresenta importantes resultados.<\/p>\n\n\n\n

Isis Rocha Teixeira, de Paranagu\u00e1, \u00e9 uma das crian\u00e7as beneficiadas com o programa. Em setembro de 2022, quando estava com 6 meses de idade, sua m\u00e3e, Rosane Teixeira Rocha, notou o surgimento de pelos pubianos na beb\u00ea. A pediatra particular que acompanhava a crian\u00e7a orientou a fam\u00edlia a procurar um endocrinologista pedi\u00e1trico. Como as unidades de sa\u00fade da cidade n\u00e3o disp\u00f5em do especialista, a m\u00e3e recorreu \u00e0 \u00fanica unidade do SUS na cidade que oferecia pediatria. A m\u00e9dica solicitou exames de imagem e laboratoriais e, ao ver os resultados, percebeu a gravidade do quadro.<\/p>\n\n\n\n

Isis foi ent\u00e3o encaminhada para a UBS que contava com o programa de telepediatria do Pequeno Pr\u00edncipe. Na consulta remota, a especialista do Hospital recomendou o internamento imediato da menina, que foi transferida para Curitiba no mesmo dia. Dois meses ap\u00f3s a suspeita da m\u00e3e, o aprofundamento da investiga\u00e7\u00e3o pelo Pequeno Pr\u00edncipe confirmou a gravidade: era um c\u00e2ncer de c\u00f3rtex adrenal. Cinco dias depois de ser internada, Isis passou por uma cirurgia e retirou um tumor de 3,5 cent\u00edmetros, considerado grande para a idade dela. A retirada do tumor foi completa, e a crian\u00e7a n\u00e3o precisou de quimioterapia, mas a paciente continua em acompanhamento no Pequeno Pr\u00edncipe.<\/p>\n\n\n\n

A fam\u00edlia tamb\u00e9m passou por aconselhamento gen\u00e9tico no Instituto de Pesquisa Pel\u00e9 Pequeno Pr\u00edncipe, que desenvolve uma pesquisa relacionada a esse tipo de c\u00e2ncer h\u00e1 17 anos. \u201cEste \u00e9 um tipo de c\u00e2ncer muito agressivo, com alta taxa de mortalidade em crian\u00e7as. O tumor n\u00e3o responde bem ao tratamento quimioter\u00e1pico, e a cirurgia \u00e9 o tratamento que traz os melhores resultados de cura, mas precisa ser feita precocemente. Quanto menor o tumor, maiores as chances de vida do paciente\u201d, afirma o m\u00e9dico e cientista Bonald Cavalcante de Figueiredo, coordenador da pesquisa.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO atendimento pedi\u00e1trico exige muito conhecimento especializado para oferecer ao paciente e \u00e0 fam\u00edlia a melhor estrat\u00e9gia de cuidado, tendo em vista que o paciente, pela idade, n\u00e3o consegue expressar o que sente e, dependendo do contexto, ocorre de o adulto que acompanha ter dificuldades de fornecer as informa\u00e7\u00f5es. Com essa iniciativa, que disponibiliza especialistas em crian\u00e7as, n\u00f3s reduzimos as vulnerabilidades, democratizamos o acesso e qualificamos a assist\u00eancia. O atendimento de um pediatra qualificado \u00e9 um divisor de \u00e1guas e pode mudar verdadeiramente a hist\u00f3ria de uma crian\u00e7a\u201d, defende a m\u00e9dica respons\u00e1vel pela telepediatria no Pequeno Pr\u00edncipe, Rafaela Wagner.<\/p>\n\n\n\n

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Paciente Isis, acompanhada dos pais<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Munic\u00edpios participantes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O primeiro munic\u00edpio a fechar parceria com o Pequeno Pr\u00edncipe foi Iguape (SP). L\u00e1 os atendimentos s\u00e3o direcionados a crian\u00e7as de 0 a 18 anos com perfis de mais complexidade, com queixas cr\u00f4nicas, comorbidades e puericultura de alto risco. Os m\u00e9dicos do Pequeno Pr\u00edncipe fazem consultas remotas, intermediadas por enfermeiros presentes nas unidades, utilizando o TytoCare (veja mais abaixo) e orientam o tratamento.<\/p>\n\n\n\n

Em Paranagu\u00e1, no litoral do Paran\u00e1, tamb\u00e9m s\u00e3o realizadas teleinterconsultas intermediadas por enfermeiros com uso do TytoCare. O atendimento est\u00e1 dispon\u00edvel para crian\u00e7as de todas as idades, mas o foco \u00e9 a Primeira Inf\u00e2ncia (0 a 6 anos). O projeto iniciou em duas UBSs de localidades mais afastadas do munic\u00edpio, foi ampliado para tr\u00eas e est\u00e1 em an\u00e1lise a proposta de inclus\u00e3o de mais duas unidades no modelo.<\/p>\n\n\n\n

Em Curitiba, o projeto faz parte da estrat\u00e9gia da Secretaria Municipal da Sa\u00fade para consolidar a teleconsultoria de especialidades on-line nas UPAs. \u201c\u00c9 a sa\u00fade 4.1 avan\u00e7ando cada vez mais em solu\u00e7\u00f5es tecnol\u00f3gicas que impactam no atendimento em nossos servi\u00e7os. Os m\u00e9dicos das UPAs podem tirar d\u00favidas e discutir casos cl\u00ednicos com especialistas, muitas vezes resolvendo a situa\u00e7\u00e3o na pr\u00f3pria unidade, sem a necessidade de encaminhar o paciente para interna\u00e7\u00f5es\u201d, explica a secret\u00e1ria municipal da Sa\u00fade, Beatriz Battistella.<\/p>\n\n\n\n

O projeto-piloto foi implantado na UPA Tatuquara. Os m\u00e9dicos da unidade discutiam os casos de crian\u00e7as que estavam em observa\u00e7\u00e3o na UPA com os pediatras do Pequeno Pr\u00edncipe, os quais indicavam os exames a serem solicitados e observavam a evolu\u00e7\u00e3o do caso para definir se seria necess\u00e1rio o internamento ou se a crian\u00e7a poderia ser liberada para tratamento em casa. Ao todo 50% dos casos analisados na teleconsultoria foram resolvidos na pr\u00f3pria UPA, sem a necessidade de encaminhar o paciente para hospitaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Gradualmente, o projeto foi sendo ampliado e hoje est\u00e1 implantado nas nove UPAs de Curitiba. Inicialmente, a parceria previa apenas a discuss\u00e3o dos casos entre os m\u00e9dicos. Com a evolu\u00e7\u00e3o e sucesso do projeto, foi criado um sistema para atender \u00e0s demandas de especialidades de forma h\u00edbrida, ampliando o n\u00famero de consultorias.<\/p>\n\n\n\n

Sobre o TytoCare<\/strong>
O TytoCare \u00e9 uma tecnologia israelense que foi trazida ao Brasil pelo Pequeno Pr\u00edncipe. \u00c9 um pequeno aparelho port\u00e1til que possibilita ao m\u00e9dico verificar sinais do paciente mesmo a dist\u00e2ncia. Com o equipamento, pode-se medir a temperatura, aferir a frequ\u00eancia card\u00edaca, fazer ausculta do cora\u00e7\u00e3o, pulm\u00f5es e regi\u00e3o abdominal, al\u00e9m de gerar imagens da garganta, do ouvido e da pele. O dispositivo \u00e9 acompanhado de um aplicativo que orienta a pessoa que est\u00e1 executando o exame, bem como transmite os dados em tempo real para uma plataforma que \u00e9 acessada pelos m\u00e9dicos do Pequeno Pr\u00edncipe.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Curitiba, Paranagu\u00e1 e Iguape j\u00e1 contam com o conhecimento dos pediatras do Hospital para oferecer atendimentos mais resolutivos<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2823,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[21],"tags":[],"class_list":["post-2807","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-21","entry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2807","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2807"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2807\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2861,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2807\/revisions\/2861"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2823"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2807"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2807"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano8\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2807"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}