{"id":1100,"date":"2022-03-24T13:42:29","date_gmt":"2022-03-24T16:42:29","guid":{"rendered":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano6\/?p=1100"},"modified":"2022-04-27T10:26:21","modified_gmt":"2022-04-27T13:26:21","slug":"aprendizados-sobre-como-tratar-pacientes-com-covid-19-reduzem-mortalidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pequenoprincipe.org.br\/newsano6\/2\/aprendizados-sobre-como-tratar-pacientes-com-covid-19-reduzem-mortalidade\/","title":{"rendered":"Aprendizados sobre como tratar pacientes com COVID-19 reduzem mortalidade"},"content":{"rendered":"\n
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No dia 4 de abril, completam-se dois anos do primeiro atendimento a um caso confirmado de COVID-19 no Hospital Pequeno Pr\u00edncipe. At\u00e9 o dia 10 de mar\u00e7o de 2022 \u2013 ou seja, em cerca de 23 meses de pandemia \u2013 foram 2,8 mil casos positivos, 500 internamentos, 126 pacientes em UTIs e 16 \u00f3bitos.<\/p>\n\n\n\n

Segundo o vice-diretor-t\u00e9cnico da institui\u00e7\u00e3o, Victor Hor\u00e1cio de Souza Costa Junior, que est\u00e1 \u00e0 frente dos atendimentos de COVID-19, nesse per\u00edodo houve muito aprendizado sobre como cuidar dos pacientes, e esse conhecimento se refletiu nos indicadores relacionados \u00e0 assist\u00eancia. \u201cA taxa de \u00f3bito, por exemplo, caiu bastante. Em 2020, registramos uma taxa de 1,6% de letalidade. Em 2021, essa taxa caiu para 0,8%. E nesse terceiro ano, que come\u00e7ou com uma explos\u00e3o no n\u00famero de casos de COVID-19 em crian\u00e7as, nossa taxa de letalidade est\u00e1 em 0,1%. Ou seja, assim como aconteceu em todo o mundo, aprendemos sobre essa doen\u00e7a, e esse aprendizado se traduziu em melhores pr\u00e1ticas e melhores resultados\u201d, enfatiza.

Entre as mudan\u00e7as no atendimento est\u00e1 a descontinuidade de alguns f\u00e1rmacos e a ado\u00e7\u00e3o de outros. \u201cNo in\u00edcio, n\u00f3s ach\u00e1vamos que o uso de imunoglobulinas auxiliava no tratamento, mas com o passar dos dias percebemos que a melhora trazida n\u00e3o era significativa. Por outro lado, passamos a usar o tocilizumabe, um moderno anti-inflamat\u00f3rio, e percebemos uma boa melhora dos pacientes. Esse medicamento foi incorporado ao nosso protocolo de atendimento aos pacientes graves\u201d, explica o m\u00e9dico.

Outro aprendizado foi em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s miocardites. Boa parte dos pacientes em estado grave desenvolveu a doen\u00e7a, por isso o Hospital criou um ambulat\u00f3rio espec\u00edfico para acompanhamento de crian\u00e7as com sequelas card\u00edacas. Nesse ambulat\u00f3rio, cerca de 300 crian\u00e7as e adolescentes est\u00e3o fazendo acompanhamento.<\/p>\n\n\n\n

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A enfermeira Fl\u00e1via Marafigo Vecina, coordenadora das unidades cr\u00edticas do Pequeno Pr\u00edncipe, tamb\u00e9m elenca alguns aprendizados trazidos pela crise sanit\u00e1ria. \u201cO primeiro grande aprendizado foi o uso intensivo dos equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual (EPIs). J\u00e1 faz\u00edamos uso deles, mas a pandemia refor\u00e7ou a necessidade e a import\u00e2ncia do uso constante.\u201d Outro ganho foi a aproxima\u00e7\u00e3o ainda maior com as fam\u00edlias. \u201cN\u00f3s conseguimos trazer a fam\u00edlia para dentro da UTI COVID-19 num momento em que a recomenda\u00e7\u00e3o era de isolamento mesmo para as crian\u00e7as. Essa iniciativa \u00e9 uma atitude de humaniza\u00e7\u00e3o que tem um enorme poder de acalmar tanto a crian\u00e7a quanto a fam\u00edlia, protegendo o estado emocional de todos e colaborando para o processo de recupera\u00e7\u00e3o\u201d, relata.

Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 assist\u00eancia direta ao paciente, Fl\u00e1via ressalta mais um grande aprendizado trazido pela pandemia: o uso das m\u00e1scaras full-faces em pacientes com necessidade de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. Ligadas a um respirador, elas promovem a necess\u00e1ria ventila\u00e7\u00e3o, muitas vezes evitando a necessidade de entuba\u00e7\u00e3o. \u201cCom isso, reduzimos riscos de alguma eventual les\u00e3o da traqueia e sequelas pulmonares, al\u00e9m de proporcionarmos mais conforto e diminuirmos o trauma que uma entuba\u00e7\u00e3o pode gerar\u201d, observa a vice-diretora de Enfermagem, Junia Selma de Freitas. \u201cOutro benef\u00edcio \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o da necessidade de seda\u00e7\u00e3o, isso tudo sem comprometer a ventila\u00e7\u00e3o do paciente\u201d, completa.  

O equipamento precisou ser importado, pois no Brasil n\u00e3o havia dispon\u00edvel para crian\u00e7as. Inicialmente usadas nos pacientes com COVID-19, hoje as full-faces est\u00e3o beneficiando tamb\u00e9m pacientes de outros setores do Hospital.<\/p>\n\n\n\n

S\u00edndrome Inflamat\u00f3ria Multissist\u00eamica Pedi\u00e1trica (SIM-P)<\/strong>
Uma das condi\u00e7\u00f5es mais graves enfrentadas por crian\u00e7as que se contaminam com o coronav\u00edrus \u00e9 a S\u00edndrome Inflamat\u00f3ria Multissist\u00eamica Pedi\u00e1trica (SIM-P). \u201cEsta s\u00edndrome \u00e9 extremamente letal, pois afeta diversos sistemas do corpo, com manifesta\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, card\u00edacas, neurol\u00f3gicas, renais, gastrointestinais, hematol\u00f3gicas, hipotens\u00e3o, choque cardiog\u00eanico e at\u00e9 mesmo problemas de pele\u201d, explica o m\u00e9dico Costa Junior.<\/p>\n\n\n\n

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Nesses quase dois anos de pandemia no Pequeno Pr\u00edncipe, foram atendidos 23 pacientes com a SIM-P. Em m\u00e9dia, esses pacientes ficaram 31,6 dias internados no Hospital, sendo oito em UTIs. Tr\u00eas pacientes foram a \u00f3bito em fun\u00e7\u00e3o das complica\u00e7\u00f5es desencadeadas pela s\u00edndrome.

O dado que mais chama a aten\u00e7\u00e3o, no entanto, \u00e9 que, das 23 crian\u00e7as com SIM-P atendidas, apenas seis tinham comorbidades. \u201cOu seja, essa condi\u00e7\u00e3o, que \u00e9 a mais grave em decorr\u00eancia da infec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus, afeta crian\u00e7as saud\u00e1veis\u201d, salienta ele.<\/p>\n\n\n\n

Vacinas salvam vidas<\/strong>
Depois de quase dois anos de pandemia, os especialistas do Hospital Pequeno Pr\u00edncipe s\u00e3o categ\u00f3ricos em afirmar que o maior aprendizado at\u00e9 aqui \u00e9 o poder protetor das vacinas. \u201cN\u00e3o existe vacina para doen\u00e7a que n\u00e3o mata. As fam\u00edlias precisam entender isso e levar seus filhos para tomar as duas doses da vacina, confiando na ci\u00eancia e no que n\u00f3s, pediatras, estamos recomendando\u201d, destaca Costa Junior.

\u201cOlhando para a popula\u00e7\u00e3o adulta, cuja vacina\u00e7\u00e3o est\u00e1 mais adiantada no pa\u00eds, n\u00f3s vemos que a onda de infec\u00e7\u00f5es provocada pela variante \u00f4micron provocou um grande aumento no n\u00famero de pacientes contaminados, mas isso n\u00e3o se refletiu no n\u00famero de \u00f3bitos. Essa prote\u00e7\u00e3o que os adultos alcan\u00e7aram com a vacina\u00e7\u00e3o precisa ser oferecida tamb\u00e9m aos nossos meninos e meninas\u201d, finaliza o m\u00e9dico. <\/p>\n\n\n\n

Clique abaixo e veja como foram os dois primeiros anos de pandemia da COVID-19.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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