Projeto, que teve como base estudo do Instituto de Pesquisa Pelé Pequeno Príncipe, está perto de virar lei. Doença tem incidência 15 vezes maior no estado.
23 de novembro é Dia de Combate ao Câncer Infantil.
No Dia Nacional de Combate ao Câncer Infantil (sexta-feira, 23 de novembro) deste ano o Paraná está muito perto de se tornar o primeiro estado brasileiro a instituir oficialmente um exame em recém-nascidos que detecta uma mutação genética que predispões de um tipo letal de câncer infantil – o tumor de córtex adrenal.
Projeto de lei aprovado na Assembleia Legislativa, baseado em estudo inédito do Instituto de Pesquisa Pelé Pequeno Príncipe (IPP), encontra-se em fase de sanção por parte do governador Beto Richa. A sanção tornará obrigatório no Estado que recém-nascidos passem por exame de DNA para detectar uma mutação genética altamente associada a tumor maligno. O custo de cada exame fica em torno de R$ 8.
Com isso, será possível acompanhar a evolução da criança, localizando precocemente uma eventual incidência do câncer. Na fase inicial, ele é facilmente curável por meio de uma operação simples (da glândula localizada acima dos rins). A doença, que surge normalmente até os dois anos de idade, mata em no máximo cinco anos se for diagnosticada tardiamente.
O tumor do córtex adrenal tem uma incidência 15 vezes maior no Paraná, por conta das características de evolução genética da população (mas não se sabe o que gerou essa mutação). Entre a população geral do país, a incidência é 4 casos a cada 1 milhão de habitantes. Nos EUA, há 0,3 casos para cada 1 milhão.
A cada 33 portadores da mutação, um desenvolve o tumor. O trabalho desenvolvido pelo pesquisador Bonald Figueiredo, do IPP, foi o primeiro rastreamento neonatal do mundo a usar o exame de DNA para identificar mutação genética que predispõe o paciente a câncer.
“Este teste é essencial para diminuir a incidência de câncer na população infantil”, explica Figueiredo. “É o único que permite identificar a probabilidade da criança desenvolver um tumor, além de alertar à família sobre a possível doença também nos demais membros.”
O estudo identificou ainda que a mesma alteração genética está ligada ao desenvolvimento de outro câncer, o carcinoma de plexo coróide (localizado no cérebro e também altamente letal).
A pesquisa
O estudo científico está sendo desenvolvido no Instituto de Pesquisa Pelé Pequeno Príncipe desde 2006. Bonald e sua equipe descobriram que a mutação R3337H no gene TP53 aumenta o risco da criança desenvolver o tumor de córtex adrenal. Esse câncer é mais raro em outros países e no Norte e Nordeste do Brasil, mas no Paraná a incidência é mais comum.
Até o fim de 2010, 172 mil crianças do Estado foram submetidas ao exame de DNA para identificar a mutação genética – 461 delas apresentaram alteração. Elas receberão acompanhamento médico até completar 15 anos. Este foi o mais completo e longo estudo de acompanhamento do tumor de córtex adrenal já feito no mundo.
A literatura anterior mostra que de cada 100 crianças com tumor de córtex adrenal, 98 apresentaram a mutação genética.
Trabalho amplo
O estudo pioneiro é apenas um dos trabalhos sobre câncer desenvolvidos pelo Instituto de Pesquisa Pelé Pequeno Príncipe. Desde que foi criado, em 2006, outros 27 estudos sobre tumores foram publicados em revistas científicas e apresentam resultados significativos para os pacientes – 22 deles tratam especificamente do tumor de córtex adrenal. Hoje, o Instituto tem 15 pesquisas em andamento sobre cânceres. São projetos relacionados à aplicação de técnicas para diagnóstico, classificação e prognóstico de doenças hemato-oncológicas, assim como o reconhecimento do protocolo terapêutico mais efetivo.
PEQUENO PRÍNCIPE CONTRA O CÂNCER
Considerado um dos mais importantes serviços de Oncologia e Hematologia pediátricas do Brasil, o Complexo Pequeno Príncipe atende a crianças e adolescentes com câncer, doenças do sangue e em espera por transplante de medula óssea de todo o país. Unidade mais antiga do Complexo, o Hospital é referência no tratamento de doenças hematológicas malignas e não malignas e tumores sólidos. 80% dos atendimentos são realizados pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Por ano, são quase 60 mil procedimentos ambulatoriais.
Em quase 40 anos, o serviço evoluiu em número de atendimentos e em melhorias físicas e equipamentos. As últimas conquistas foram: a nova ala de internação, com 12 leitos, e a Unidade de Transplante de Medula Óssea (TMO), com três leitos equipados com tecnologia especial.
Serviços de Oncologia, Hematologia e Transplante de Medula Óssea em números
• 7 mil atendimentos ambulatoriais
• 59 mil procedimentos ambulatoriais
(quimioterapia, transfusão, punção lombar, entre outros)
• Mais de 1 mil internações
• Média de permanência em internação de 6,29 dias
• 80% do atendimento a pacientes do SUS
• 4 transplantes de medula óssea
OUTRAS INFORMAÇÕES RELEVANTES
– De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), os cânceres em geral são a primeira causa de morte por doença no Brasil entre crianças e adolescentes de 1 a 19 anos.
– Diagnóstico precoce é fundamental para cura. Estima-se que em torno de 70% das crianças acometidas por câncer podem ser curadas, desde que diagnosticadas precocemente e tratadas em centros especializados. A maioria dessas crianças terá boa qualidade de vida após o tratamento adequado.
